от		
		
место нахождения		
	
в лице		
ЕГРЮЛ (ЕРНИП)	
телефон		
эл. почта		
 Для физических лиц
В Администрацию  ЗАТО г. Зеленогорск	
от_		
  место жительства		
	
телефон		
эл. почта		

ЗАЯВЛЕНИЕ
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления услуги документах

Прошу исправить опечатку и (или) ошибку________________________________.
указываются реквизиты и название документа, выданного уполномоченным органом в результате предоставления услуги
Приложение (при наличии):____________________________________________.
прилагаются материалы, обосновывающие наличие
печатки и (или) ошибки
Подпись заявителя___________________

Дата__________________